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LOS TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
 
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) son una serie de Trastornos que afectan a la Infancia y que tienen en común en que TODAS las áreas del Desarrollo están alteradas, fundamentalmente centradas en tres áreas principales:
 
·         Interacción Social.
·         Comunicación.
·         Conducta.
Existe una multiplicidad de manifestaciones de los TGD, podríamos decir, “ un Espectro”, de tal forma que se hace necesario diferenciar, en cada caso, los distintos “grados” de afección del mismo, diferenciación que no realizaremos aquí ya que nos referiremos a este “abanico” de comportamientos abarcando las manifestaciones mas profundas y las mas leves.
CLASIFICACIÓN
Los TGD están configurados como un grupo de trastornos donde todas las áreas del desarrollo están alteradas. Existen 4 tipos específicos de TGD y uno considerado de tipo Residual . Esta clasificación es la que corresponde al Manual de Diagnóstico y Estadísticas Médicas de la Asociación de Psiquiatría Americana que es el manual en donde debemos basarnos para establecer un Diagnóstico adecuado.
Los TGD  son:
·         Trastorno Autista
·         Síndrome de Rett
·         Trastorno Desintegrativo Infantil
·         Síndrome de Asperger
·         Trastorno Generalizado del Desarrollo No Especificado
Describiremos el Trastorno Autista que es el más representativo de los TGD, mencionando solo al S. de Rett ya que es un Trastorno de tipo genético con las siguientes características diferenciales de los otros TGD:
Criterios Diagnósticos.
SÍNDROME DE RETT
Todas las características siguientes:
1. desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal.
2. desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses después del nacimiento.
3. circunferencia craneal normal en el nacimiento.
Después del Desarrollo normal, aparición de las siguientes características.
1. Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad.
2. Pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las manos).
3. Pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la interacción social se desarrolla posteriormente).
4. Mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco.
5. Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.
TRASTORNO AUTISTA: Presenta Alteraciones en tres áreas del Desarrollo
 
1.-     TRASTORNOS EN LA INTERACCIÓN SOCIAL
·         Alteración del uso de la Comunicación no verbal, como lo es el contacto ocular, la expresión facial, posturas corporales y gestos.
·         Alteración del uso de la comunicación no verbal, como lo es el contacto ocular, la expresión facial, posturas corporales y gestos
·         Dificultad o incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con compañeros  acorde al nivel de desarrollo.
·           Ausencia de la tendencia espontánea para compartir, disfrutar, tener intereses y objetivos en común (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés).
·          Falta de reciprocidad social o emocional.
 
2.-     TRASTORNOS EN LACOMUNICACIÓN
·                   Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos  para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).
·          En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.
·         Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.
·         Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
 
3.-      TRASTORNOS EN LA CONDUCTA
·          Tendencia absorbente por realizar actividades estereotipadas y restrictivas de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
·         Adhesión inflexible a comportamientos rutinarios o ritualisticos específicos, que no tienen una funcionalidad social conocida ( no lo hacen para comunicarse ni interaccionar con los otros).
·         Actividades motoras estereotipadas y repetitivas (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).
·          Fijación a determinados estímulos visuales y/o auditivos.
Si bien se sostiene que no se a establecido la causa de estos Trastornos, investigaciones  recientes han establecido una relación causal en un grupo específico de casos entre las Disfunciones cerebrales y alteraciones neurometabólicas que a su vez, permiten diferenciar estos casos de aquellos en los que existe algún tipo de lesión específica. Lo particular y específico de estas alteraciones es que se presentan desde la primera infancia y afectan fundamentalmente al sistema Sensoperceptivo.

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